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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🚰脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省😪肿瘤医院范云教授🦐团队在国际顶级肿瘤🎹学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🧜重要研究成果，针对不同类💝型的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了🍛创新且有效的治疗方案，为⏲这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🚴，表皮生长😰因子受体的突变发生🍥率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时👈已出现脑转移，严重影响患者的生📗存时🚰间和生活质量。尽管第三📏代表皮生长因🈯子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🏀效果，但患者的生⛵存期仍短于无脑转👭移者。如何突✂破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一🤵大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🔱高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮😥生长因子受体突变伴脑转🍟移非小细胞肺🎠癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解⛎率达82.5%，意味着超〰过八成的患者脑部🥐肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🚌部病灶甚至完全消失；患者总体的🚐中位无进展生存时⏲间为20.5个月，这一数据优于🏀历史研究中标准🍐剂量奥希替尼和阿🐯美替尼的疗效，意味着疾🤫病得到有效控制的时间显🍭著延长。

　　范云表示：“高剂🍎量阿美替尼在表皮生长因🔎子受体阳性脑🐵转移患者中展现出对全🐚身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🕓治疗提供了新选择，尤其适合无🎭法耐受联合治👝疗的患者，突破了现有治🥣疗瓶颈。”

　　而对于没有常🦅见驱动基因突变(即驱动😮基因阴性)的非小细胞肺癌🐡脑转移患者，长期以来☔因缺乏有效的治🚬疗药物，预后较差。范云牵头的🈶另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创🐻新性地探索了脑部放疗💚联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🎑剂)及铂类🥍双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🎼动基因阴性晚🚖期非小细胞肺🦀癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🛺客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🏗解率为69.2%，表明该方案对脑内和身🤙体其他部位🐷的肿瘤均有强力抑🀄制作用；颅内和全🆎身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数👦患者的病情得到有🚄效控制；中位无进🍣展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🦋于历史对照数据，为这类难治🍕患者带来了前所未有的生存获😘益。

　　“上述🈵研究首次证实了脑放疗联合卡🏯瑞利珠单抗及化疗在非小细🛬胞肺癌脑🙅转移患者中的显著🍆疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🏺了驱动基因阴性脑👝转移患者缺乏有效治🐺疗手段的困境，提供了全新的治疗🎉选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 柚葉里紅）