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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🥖保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🕘电子处方全面应用，医保基金对创新🤷药的支出大👼幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🤟布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🌱局局长章轲🕒在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🏿保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🌒参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保🚱报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🍫保长效机制不断🆚健全完善，医疗📓救助每年资助参保约8000万人。职工和居💗民住院费用目录内基金支🆎付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🌋诊共济保障和普通🔓门诊费用统🎋筹保障机制全面建立。长期护理保😑险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局长🛥李滔透露，2024年，基本医保基🐋金支出2.98万亿元，患者个人负担🍈同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🌧局长施子🚔海介绍，这几年，在深化药品价格治理过🖍程中，国家医保局主🍲要采取了四方面措施：一是组织🥢开展药品集中带量采购；二是实施🍩挂网药品价格专项治理；三⤵是滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售药店线🍹上线下价💪格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经😭开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省级🗒和省🎮际联盟集采，形成了协同补🙌充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治😩理价格虚高的有效途🖊径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用🐯药负担，促进群众用药⛔质量和可及🕯性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🌄疗救助渠道资助了3.5亿人🎃次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🛩和脱🎤贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将📷困难群众纳🎮入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保👱政策范围内住院费用🔤报销比达到70%左右，居民医保“两病”门🔼诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🍺保帮扶政策惠🛅及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🐤也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🤮推进科技赋能。全国🚒统一的医保信息平台全面建成，医保业务⬆编码标准全国统一，医保智能🎽管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🌄支付和电子处方全面应用，群众🛶就医购药更加便捷。跨省异🆑地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🍄住院费用直接结算🌒率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在🛏会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🍁保谈判新增药品，也就是通俗理解🥄的创新药🥏的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🚞持创新药高🙃质量发展的若干措施，坚持医保药品目🤩录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳💼入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🔍进入目录。

　　此外，医保部门持续🆎深化医保支📸付方式改革，制定按✔病种付费方案2.0版，建立完善🌟特例单议和数据🛄工作组等配套机制，在引导👬资源配置同时🎩支持医疗技术创新。印发30批医疗服🎓务价格项目立项指南，促进更多体😦现新质生🅱产力的新技术、新设🥄备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🔷康保险创新药🍛目录，目前一共有超过100个药🛷品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不🍵断织密扎牢，基金⬜运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🍕金累计结余3.86万亿元。基金运行➗监测不断强化。基金监管🗑体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🏓检查🎐等措施常态化综合推进，累计追回医保基👠金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🏜扛起维护医保🌊基金安全政治责任，持续加大监管🦖力度，健全完善飞检工🏣作机制，以零容🗾忍的态度严厉打击各种🌈形式的欺诈骗保行为🔛，切实看护好人民群🙄众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监📎管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 荷尔德林）