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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🔡疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🤮处方全面应用，医保基金对创🍱新药的支出大幅🍵增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🐛布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🍛障局局长章轲🤸在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🎻率稳定在95%左右，2024年度🌐全国基本医保📋参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🤟享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🌴本医保参保长效机制🎐不断健全完善，医疗救助💁每年资助参保约8000万人。职工和🏚居民住院费用目录内基金🐧支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🥒共济保障和🐙普通门诊🈹费用统筹保障机制全面建立。长🔷期护理保险制度试点🍞深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家💚医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支📤出2.98万亿元，患者个人负担同比🦒下降5%左右。

　　国家💜医疗保障局副局长施💡子海介绍，这几年，在深化药品📊价格治理过程中，国家医保局主要👞采取了四方面措🤝施：一是组🕸织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🤮品价格专📯项治理；三是滚😹动推进医药价格风险处置；四是开展😮零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🃏经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🚉了省级和省际联🔫盟集采，形成了协同补充🈹的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序⛪逐步规范，降低了群众用药负❎担，促进群众用药质量🎩和可及性😩的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道资🐞助了3.5亿⛹人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🥫收入人口和脱贫人😩口参保率始终稳定在99%以上，及时将🤷困难群众纳入了医疗保障与🚸救助的范围。

　　居民📀医保政策范围内住院费🤫用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🗜障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🌏帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积📦极推进科技赋能。全国统一的📙医保信息平台全🍤面建成，医保业务编码标📽准全国统一，医保智能管理🛅水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🤫方全面应用，群众就医购药更加🐷便捷。跨省异地就医🏆直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🌱就医住院费用直🚗接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在🆑会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🍼判新增药品，也就🎙是通俗理解的创📶新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🤕定支持⚾创新药高质量发展的若干措施，坚持医⛷保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳✉入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🔽深化医保支付方式改革，制定按🏓病种付费方案2.0版，建立完善特例单🥥议和数据工作😙组等配套机制，在引导🌘资源配置同时支持医疗技术创🔚新。印发30批医疗服务价格🙋项目立项指南，促进更多体现新质🍼生产力的新🌮技术、新设备进入临🗞床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立⤴了商业健康保险创🐁新药目录，目前一共有超过100个药品申报了📌创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金😺的安全网不断织😲密扎牢，基金运行持🤾续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🕓累计结余3.86万亿元。基金运⏮行监测不断强化。基🔳金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事🦂后监督和飞行检查等措施🏤常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门👑坚决扛起维护医保基金🐙安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞🎺检工作机制，以零容忍🏇的态度严厉打击各种形🚣式的欺诈骗保行为，切实看护好🌵人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化⛵药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🌻深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 白石日和）