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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🍧本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🛵付和电子处方全面应用，医保基金对创新药🏹的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🚎布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🤷家医疗保障局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参👘保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参🕤保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医😲保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🐼医保参保长效机制不断📓健全完善，医疗救😗助每年资助参保约8000万人。职工和居民👉住院费用目录内基金支🐛付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🌯医保门诊共济保障和普通门🐑诊费用统筹保障机制💷全面建立。长期护理保👧险制度试点深入推进🐅，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🕋障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🆚基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🤫下降5%左右。

　　国家医疗😾保障局副局长施🔴子海介绍，这几年，在🆑深化药品价格治理过程中，国家医保局主要😧采取了四🐱方面措施：一是组🥥织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🐑品价格专项治理；三是滚动推进医⛪药价格风险处置；四是开展零售药📃店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🚄经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🤔也相继开展了🥧省级和省际联盟集采，形成🍓了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集🔜采是治理价格虚🐕高的有效途径，推动了行🥞业秩序逐步规范，降低了群众💽用药负担，促进群众🕜用药质量和可及性🐥的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🎚助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🙃口和脱贫人口参保率🥇始终稳定在99%以上，及时🏃将困难群众纳入了医🕵疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范💏围😇内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🛤障达到50%左右。“十四五”以来，各项🐧医保帮扶政策惠及困难👒群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🌧也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推💞进科技赋能。全国统🎿一的医保信息平台🍛全面建成，医保业务编⭐码标准全国统一，医保智能🤴管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🎭付和电子处方全面应用，群众🌵就医购药更加便捷。跨省⏳异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用直😡接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的🥄热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保📠谈判新增药品，也就🔙是通俗理解的创新药的🐣支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支👧持创新药高质量⛓发展的若干措施，坚持🗨医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳😝入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🖨录。

　　此外，医保⛎部门持续深化医保🐶支付方式改革，制定按病种📡付费方案2.0版，建立完善特例单议和数据工作组🔄等配套机制，在引导资源配置同时👻支持医疗技术创新。印发30批医🌻疗服务价格项目立项指南，促进更多体现✔新质生产力的新✊技术、新设备进入👏临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保险🤘创新药目录，目前💳一共有超过100个🚆药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🏘的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计🥗结余3.86万亿元。基金运行监测♒不断强化。基金监管💵体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🦓检查等措施常🏂态化综合推进，累计追回医保🌂基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🍀坚决扛起维护医保基金🌏安全政治责任，持续加大🚊监管力度，健全完善飞检工🐭作机制，以零🕍容忍的态度严厉打击各种🥇形式的欺诈骗保行为，切实✋看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续⤴强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🥉识已经深入人心。(完)

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槇原とわ/Kelli Cox/東城華菜/吉田風香

（青岛日报／观海新闻记者 Taylor Knight）