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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🥤本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和⚓电子处方全面应用，医保基金对创新📩药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新➗闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保💛障局局长章轲在发🥄布会上透露，“十四五”期间，基本医疗😸保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国⬇基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🚜保参保长效机制不断健🤳全完善，医疗救助🍈每年资助参保约8000万人。职工和居民住院😰费用目📊录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🐵诊共济保障和普通🦁门诊费用统筹保障机制全🐊面建立。长期护理保🎷险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保😨障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金⏳支出2.98万亿元，患者个人😗负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🥘障局副局长施子😤海介绍，这几年，在深化药品价📁格治理过程中，国家⛰医保局主要采取了四方面措施：一是组织开🍰展药品集中带量采购；二是实🦆施挂网药品价格专项治理；三是滚动😂推进医药价格风险处置；四是开展🍭零售药店线上线🏳下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🤷展了省级和省际联盟集采，形成了协🚠同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🕐价格虚高的有效途径，推动了行👚业秩序逐步规范，降低了🦉群众用药负担，促进群🛁众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🎯疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🤩参保，累计支出了722.9亿元，农🍑村低收入人口和脱贫人口参🧦保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🚶众纳入了医疗保障与⏲救助的范围。

　　居民医保政策🏂范围内住院费📒用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🧗药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及🎓困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🚩就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局⛸积极推进科技赋能。全国统一的医保信息平台全面💘建成，医保📌业务编码标准全国统一，医保智能管理水平显著🥙提升。

　　此外，医保码、移动支付🖖和电子处方全面应用，群众就医购药更➰加便捷。跨省异地就医直接👞结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🤾医住院费用直接🏵结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间🌴的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保🅰基金对医保谈判新增药品，也就是🎶通俗理解的创新药的支🚻出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🚟制定支持创新📽药高质量发展的若干措施，坚🎼持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🌏快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🥩化医保支付方式⛵改革，制定按病种付费🤚方案2.0版，建🔉立完善特例单议和🦐数据工作组等配套机制，在引导🕞资源配置同时支持医🎆疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目⛹立项指南，促进更多体现🖖新质生产力的新技🥩术、新设✳备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商💾业健康保🛴险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🦐金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续🤲稳健。截至2024年底，医保统筹🚂基金累计结余3.86万亿元。基金运行🍎监测不断强化。基金监管体🌶系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督⛰和飞行检查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🔡扛起维护🚘医保基金安全政治责任，持🦗续加大监管力度，健全完善飞🎡检工作机制，以零容忍的✉态度严厉🤰打击各种形式的欺🕞诈骗保行为，切实看护📿好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管📫，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🧙已经深入人心。(完)

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Deny Lou/クリシー リン/Trixy/葉山留衣

（青岛日报／观海新闻记者 ウェイン）