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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🕜险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🕤处方全面应用，医保基金对😾创新药的支出大幅增🔐加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布⬅会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🏄局局长章轲在发布会🗡上透露，“十四五”期间，基本医疗📮保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🌴本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🤐就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机📃制不断➿健全完善，医疗救助每年⬛资助参保约8000万人。职工和居民住🆕院费用目录内基金🏻支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊👎共济保🚦障和普通门诊费用统筹保障📕机制全面建立。长期护理⬆保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🗒医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个🍂人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🌰副局长施子海介绍，这几年，在深化药✅品价格治理过程中，国家医保📹局主要采取了四方面措施：一是组织开🕠展药品🎸集中带量采购；二是实施🏐挂网药品价格专项😘治理；三是滚动🐄推进医药价格风🚕险处置；四是🕜开展零售药店线上🚷线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🍥面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🚃展了省级和省际联盟🥘集采，形成了协同🔅补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐🙀步规范，降低了群众🍯用药负担，促😊进群众用药质量和可及🥓性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🐞医疗救助渠道资助了3.5亿🛩人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🐔入人口和脱贫人口参保率始终👇稳定在99%以上，及时将困难😦群众纳入了医疗👅保障与救助的范围。

　　居民医保政策范🏭围内住院🍯费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🧚达到50%左右。“十四五”以来，各项🕦医保帮扶政策惠及困难群众就🙋医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🕓就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极💇推进科技赋能。全国统一的医💯保信息平台全面建成，医保业务编码标🚦准全国统一，医保智🕴能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🦍和电子处方全面应用，群众就医购🎭药更加便捷。跨省异地就医直接📥结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🦃异地就医住院费用直接🦁结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之🍓一。

　　章轲在会上介绍💟，“十四五”以来，医保基金对🚥医保谈判新增药品，也就是📦通俗理解的🛥创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创新药🥀高质量🥞发展的若干措施，坚持医保药品🐸目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🔯入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入🎑目录。

　　此外，医保部门持🕶续深化医保支付方式改革♑，制定按病种付费⛑方案2.0版，建😬立完善特例单议和数据工作组🚵等配套机制，在引导资🥕源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立💉项指南，促进🥈更多体现新质生产力的🚳新技术、新设备🍂进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🦊康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申📽报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网🐁不断织密扎牢，基金运行持续⏳稳健。截至2024年底，医🔕保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运💧行监测不断强化。基金🤵监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🆚飞行检查等措🍰施常态化综合推进，累计🐖追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🥈部门坚决扛起维🧜护医保基金安全政治责任，持续加大监管力🐩度，健全完善📋飞检工作机制，以零容忍的态度🧡严厉打击各种🚐形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药💨品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🍻认识已经深入人心。(完)

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芹澤美鈴/上原麻衣/狩野厘子/七瀨未來

（青岛日报／观海新闻记者 Giselle Montes）