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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参📸保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处📗方全面应用，医保基金对🛴创新药的支出🏕大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主👇题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🎪长章轲在发布🚣会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🎼参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🕛医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🛸诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🚆保长效机制不断🆗健全完善，医疗救助每年资🤾助参保约8000万人。职工和居🚣民住院费用目录内基金😜支付比例稳定在🕦80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🚲济保障和普通门诊费🖨用统筹🚟保障机制全面建立。长期护理保💒险制度试点深入推进🌛，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗👒保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🚙基金支出2.98万亿元，患者个人负📓担同比下降5%左右。

　　国家🕌医疗保障局副局长施子💏海介绍，这几年，在深💠化药品价格治理过程中，国家医保局🦕主要采取了四方面措施🐒：一是组织开展药🕒品集中带量采购；二是实施挂网药🕔品价格专项治理🔴；三是滚动推进医药♓价格风险处置；四是开展零售药店👛线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🐠层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🛥继开展了省级和省际联盟集采👿，形成了协🚬同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理💴价格虚高的有效途径，推动了行业😪秩序逐步规范，降低☔了群众用药负担，促进群众用药🏯质量和可及性的整🕝体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🎱救助渠道资助了3.5亿人次困😳难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人👝口和脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🎹难群众纳入了医疗保😽障与救助的范围。

　　居民医保🍂政策范围内住院费🕧用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🚉保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及✉困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🎵加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🌔推进科技赋能。全国统一🛀的医保信息平台全面建成，医⛅保业务编码标准全国统一，医保智能管理🍾水平显著提升。

　　此外，医保码、移动📒支付和电子处方全面应用，群众就医购药更🥢加便捷。跨省异地😇就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🔰就医住院费用直🐒接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章🐵轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🚹保谈判新增药品，也就是通俗理😧解的创👣新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支♍持创🐴新药高质量发展的若干措施，坚持医📴保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入👈医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化✉医保🍜支付方式改革，制定按病种付费🌴方案2.0版，建立完📎善特例单议和数据工作🥣组等配套机制，在引导资源配🛒置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务📩价格项目立项指南，促👜进更多体现新质🔷生产力的新技术、新😼设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商♒业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了♓创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🌉的安全网不断织密扎牢，基金运行持续🍗稳健。截至2024年底，医保🛄统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🚰监测不断强化。基金监管体🦓系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检📮查等措施常态🏉化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维🕍护医保💧基金安全政治责任，持续✈加大监管力度，健全完🚩善飞检工作机制，以🧝零容忍的态度严厉打击各种⏫形式的🥓欺诈骗保行为，切实看护好人🚾民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🧟溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的⭐认识已经深入人心。(完)

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川島慈美/成宮瑠璃/早乙女愛/April

（青岛日报／观海新闻记者 さおり（沙織））