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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🌦保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🖲电子处方全面应用，医保基金🌯对创新药🤟的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发👳布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🚈疗保障局局长章轲在发布会🐮上透露，“十四五”期间，基本医疗🆎保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🌲医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🎸诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🖱医保参保长效机💠制不断健全完善，医疗🚈救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住♿院费用目录内基金支🕓付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🚢门诊共济保障和普通门😖诊费用统筹🈵保障机制全面建立。长期护🚌理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🎨医疗保障局副局🧀长李滔透露，2024年，基👼本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负🕠担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局🛣长施子海介绍，这几年，在深化药品价🥨格治理过程中，国家医保局主🤮要采🔇取了四方面措施：一是组织📋开展药品集中带量采购；二是😠实施挂网药品价格专项治理；三是滚动⛸推进医药价格风📅险处置；四🏵是开展零售药店线上线下价🛁格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🐋面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地🕍方也相继开展了省级和省🌅际联盟集采，形成了协🔟同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采🐗是治理价格虚高的有效途径🌡，推动📯了行业秩序逐步规范，降低了🥁群众用药负担，促进群众用药质🔢量和可及性的整🗯体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🏎救助渠道资助了3.5亿人次困👚难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🏃人口和脱贫人口参保👢率始终稳定在99%以上，及时将困🤝难群众纳入了医疗保障与🌁救助的范围。

　　居民医保政策🚥范围内住院费🚳用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊✝用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🔂策惠及困难群⛷众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🐋众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🍔极推进科技赋能。全国统一的医保🗺信息平台全面建成，医🍔保业务编码标准全国统一，医保智能管理水平显⚪著提升。

　　此外，医保码、移动支付和⏩电子处方全面应用，群众就医购🗞药更加便捷。跨省异地😯就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🎻医住院费用直🏦接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期💣间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对⛑医保谈判新增药品，也就是通俗🐎理解的创新药的支出大幅增加🏫，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🏧门制定支持🍽创新药高质量发展的若干措施✨，坚持医保药🚓品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🌃医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🦉部门持续深化医保支🚆付方式改革，制定按病🍎种付费方案2.0版，建立完善特例单🈹议和🅰数据工作组等配套机制，在引导🔗资源配置同时支持医✳疗技术创新。印发30批医疗服务价格👳项目立项指南，促进更多体🖲现新质生产力的👈新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🧤健康保险🐢创新药目录，目⚪前一共有超过100个药品申报了创新药目😎录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🏫基金的安全网不断织密扎牢，基金运📳行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金🐨运行监测不断强化。基金监管体系全🤮面建立，事前教育、事中提醒、事后监😎督和飞行检查等措施常态化综合推进，累计⛅追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医📒保部门坚决扛起维护医保基金安全🦇政治责任，持续加大监管力🐺度，健全完善飞检😷工作机制，以零容忍的态度😡严厉打击各📗种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民🌉群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🚯品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🤔深入人心。(完)

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東雲むぎ/Mia Little/夏白麻矢/白石冴子

（青岛日报／观海新闻记者 椎名圓香）