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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基📹本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🏳电子处方全面应用，医保基金对创新药💫的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主👤题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国📧家医疗保障局局长🈸章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医😻疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🔙保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🔁次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🉑医保参保长效机制不断健全🍷完善，医疗救助每年资🐯助参保约8000万人。职工和居民住院费用目📒录🤜内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🖖共济保障和普通🍣门诊费用统筹保障机🗳制全面建立。长期护理保险😒制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🚍副局长李滔透露，2024年，基本📌医保基金支出2.98万亿元，患者个人负🏩担同比下降5%左右。

　　国家🦓医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品📓价格治理过程中，国家医保局主要🔸采🔬取了四方面措施：一是组织开🈴展药品集中带量采购；二是实施挂网药🌳品价格专项治理；三是滚动推🕍进医药价格风🛫险处置；四是开展零售❌药店线上线下💋价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🎐开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🙂继开展了省级和省际联盟🚌集采，形成🈶了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🧚理价格虚高的有效途㊗径，推动了🏏行业秩序逐步规范，降低了群众用🦈药负担，促进🦐群众用药质量和可🌸及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救💐助渠道资助了3.5亿人次困难🐙群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入⛷人口和脱贫人口参保⏲率始终稳定在99%以上，及时将困难群🔥众纳入了医疗保障与🥃救助的范围。

　　居🐒民医保政策范围内住院费🎠用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达😎到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🍳策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更☔加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🍁积极推进科技赋能。全🎒国统一的医保信息平台全面建🐞成，医保业务编码🥛标准全国统一，医保智能管理水平☔显著提升。

　　此外，医保码、移动支🌭付和电子处方全面应用，群众就➖医购药更加便捷。跨省异地就医直接😅结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用直接🤒结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🌹间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🍱保谈判新增药品，也就是🐻通俗理解的创新药的支出大➗幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制👜定支持创新药高🔼质量发展的若干措施，坚持医保药品目🏳录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🌅入医保目录，“十四五”以来累计402种💢药品进入目录。

　　此外，医保部门持续💽深化医💼保支付方式改革，制定按病种付🔻费方案2.0版，建🛬立完善特例单议和数✋据工作组等配套机制，在引导资源配置🐧同时支持医疗技术🔩创新。印发30批医疗服🤵务价格项目立项指南，促进更多体现新🚧质🐽生产力的新技术、新设备进入🔚临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🤴商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了🐗创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🌁金的安全网不断❄织密扎牢，基金运🙄行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🚱累计结余3.86万亿元。基金运行🐊监测不断强化。基金👀监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🚞行检查🍘等措施常态化综合推进，累计追回医保基🏎金1045亿元。

　　章轲说，医保部🕍门坚决扛起维护医保基金🔖安全政治责任，持续加大监👠管力度，健全完善飞😁检工作机制，以零容忍的🤡态度严厉打击各🎤种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🔄强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已💬经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Tatiana Alvarez）